Adfærdsmæssige problemer og kortisol: et paradoks er måske løst

Kortisol, det såkaldte stresshormon, synes at opføre sig på modstridende måder hos børn. Nogle unge med adfærdsmæssige problemer har et unormalt højt indhold af kortisol, mens andre med samme problemer har et unormalt lavt niveau. Hvad sker der?

Forskere fra  Center for Research in Human Development ved Concordia University i Canada kan have løst kortisol-paradokset. I en banebrydende undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Hormones and Behavior, knytter de kortisol niveauer ikke blot til adfærdsmæssige problemer, men til den tid mennesker har oplevet adfærdsmæssige problemer.
De studerede forholdet mellem kortisol niveauet hos unge mennesker med problematiske adfærd, såsom aggression eller depression, og længden af tid siden begyndelsen af de former for adfærd. Kortisol niveauet var unormalt høje i tiden omkring problemadfærdens begyndelse, men unormalt lav, når den havde været til stede i lang tid.

Læs mere →


Fleksibelt program til behandling af angstlidelser i den primære sundhedssektor

CALM er et program til behandling af angstlidelser. Det er en evidensbaseret behandling til implementering i den primære sundhedssektor. Behandlingen kan udføres af bl.a. sygeplejersker.

En forbedring af kvaliteten i behandlingen af psykisk syge kræver en vedvarende indsats for at integrere den dokumenterede effekt af evidens-baseret behandling i den primære sundhedssektor, hvor der er en stor variation i behandlernes trænings- og uddannelsesniveau og en stor forskel i patienternes symptomer.

Effektiviteten af en strategi, såsom samarbejdende behandling (collaborative care), er velkendt i den primære sektor for depressionsbehandling, men har sjældent været undersøgt for angstlidelser.

Interventionsprogrammet CALM, Coordinated Anxiety Learning and Management, forsøger at tage højde for de komplekse forhold, der findes på psykiatriske afdelinger og i klinikker, samtidig med at man er tro mod evidens-baseret behandling trods den brede vifte af patienter, klinikere, praksisformer og betalere, der er involveret.

CALM er udviklet til at behandle fire forskellige angstlidelser: panikangst, generaliseret angst, socialangst og posttraumatisk stress lidelse (PTSD) med eller uden depression.

Undersøgelse af CALM
I en undersøgelse af CALM, fandt professor i psykiatri Peter Roy-Byrne fra University of Washington School of Medicine, Seattle, og kollegaer, at patienter med angstlidelser havde god effekt af behandlingen sammenlignet med dem, der modtog sædvanlig behandling.
I forsøget blev patienterne fordelt enten til kognitiv adfærdsterapi (CBT), medicin eller begge dele, og der var mulighed for yderligere behandling efter behov. Desuden indgik der webbaserede overvågning af resultater, så behandleren kunne optimere behandlingsbeslutninger og man anvendt et computerprogram til at assisteret og optimere leveringen af CBT for sundhedsmedarbejdere, der ikke er eksperter.

Læs mere →


Hvornår vil vi se ny innovativ psykofarmaka? Om meget, meget lang tid…

En tankevækkende artikel kortlægger, hvordan flere af verdens største medicinalfirmaer har sat udviklingen af lægemidler mod psykiske lidelser på hold med henvisning til, at det ikke forventes at være profitabelt i betragtning af de vanskeligheder, der er ved at forstå det neurobiologiske grundlag for psykiske lidelser.
Ved en annoncering af overgangen til investorer og analytikere den 4. februar 2010, forklarede GlaxoSmithKlines administrerende direktør, Andrew Witty, at smerte, depression og angst er områder, hvor “vi tror, at sandsynligheden for succes er forholdsvis lav, [og] vi tror at omkostningerne for at opnå succes er uforholdsmæssige høje.” Ved at nedtone forskningen på disse områder vil GlaxoSmithKline spare £ 250.000.000 i 2012. Et par uger senere kom det frem, at AstraZeneca var ved at lukke forskningsfaciliteter i USA og Europa, samt nedtonede medicinsk forskningsarbejde i skizofreni, bipolar lidelse, depression og angst.

Læs mere →


TV: Svensk dokumentar om livet på en lukket psykiatrisk afdeling

Svensk TV har lavet en spændende dokumentar, der giver et unikt indblik i dagligdagen på en lukkede psykiatrisk afdeling. Man følger både patienter og personale, er med til indlæggelsessamtaler, når der gives elektrochok (ECT) og alt det andet, der sker på sådan en afdeling.

Læs mere →


(Video) Interview med Aaron Beck på Facebook

Dette interview med Aaron T. Beck, MD, fandt sted den 15. december 1990. Interviewet blev foretaget af Michael Yapko, Ph.D. og blev offentliggjort i sommer 1991 udgaven af Erickson Foundation Newsletter.

I første halvdel af interviewet giver dr. Beck en detaljeret, personlig beretning om hans baggrund, herunder hvordan han oprindeligt blev uddannet i psykoanalyse i 1950′erne, og hvordan han skiftede fra psykoanalysen til at udvikle kognitiv terapi. Dr. Beck forklarer endvidere, hvordan han udviklede og raffinerede kognitiv terapi ved at skabe kognitiv terapimodeller til forskellige lidelser.

Læs mere →


Radioprogram: Forebyggelse af depression

Hvor mange af os har ikke taget os selv i at tænke, “Uh, det vil aldrig gå godt,” eller “Hvordan kunne jeg være så dum?”

“Der er en ofte tendens til at tænke på det negative,” siger Jane Gillham, forsker ved Penn Resiliency Program, et adfærdsterapeutisk program på University of Pennsylvania.
Undersøgelser viser at vanemæssig negativ reaktion, kan føre til depressive tænkning. “Der er masser af beviser for, at pessimistisk tænkning hæmmer præstation og velvære,” siger Gillham.

Læs mere →


Rapport finder at effektiviteten af de fleste terapier mod PTSD er tvivlsom

Mange mennesker, herunder et betydeligt antal soldater i aktiv tjeneste og veteraner, lider af post-traumatisk stress disorder (PTSD), ofte sammen med andre skader eller sygdomme. Mens flere former for medikamenter og psykoterapier bruges i behandling af PTSD, har mange af undersøgelserne om deres effektivitet problemer: de giver ikke et klart billede af hvad der virker og hvad der ikke virker, i følge en rapport fra The Institute of Medicine, en afdeling under The National Academies (USA).

Læs mere →


England åbner 52 nye klinikker til behandling af depression og angst

DepressivI Danmark er psykoterapeutisk behandling af depression og angstlidelser med moderne og effektiv kognitiv adfærdsterapi kun tilgængelig for en eksklusiv gruppe, der kan betale for behandlingen.
I andre lande, som for eksempel England, har man valgt at udbrede behandlingen til hele befolkningen på linje med gængse somatiske lidelser som kræftbehandling, diabetesbehandling, blindtarmsbetændelse, etc..

World Mental Health Day den 10. oktober 2009 åbnede man i England dørene til 52 klinikker over hele landet, som fremover skal behandle mere end 100.000 mennesker.

De 52 nye klinikker vil hjælpe folk med depression og angst gennem NICE godkendte behandlinger, herunder kognitiv adfærdsterapi terapi ved angstlidelser, rådgivning og vejledning til selvhjælp.

Læs mere →


Psykiske lidelser måske mere udbredte end hidtil antaget

Psychological Medicine Forekomsten af angst, depression og afhængighed af stoffer kan være dobbelt så høj som professionelle behandlere hidtil har troet. Det afhænger nemlig af, hvordan man foretager målingen.

Psykologerne Terrie Moffitt og Avshalom Caspi fra Duke University og kolleger fra Storbritannien og New Zealand anvendte the Dunedin Longitudinal Study, en long-term tracking undersøgelsesmetode af mere end 1.000 newzealændere fra fødsel til de blev 32 år, og konkluderer, at folk underreporterer antallet af den eller de psykiske lidelser, de har haft, når de bliver bedt om at genkalde deres historie år efter udbruddet fandt sted.

Læs mere →


Lægegruppe anbefaler gravide kvinder at vælge psykoterapi før antidepressiva

General Hospital PsychiatryGravide kvinder med depression bør overveje psykoterapi frem for psykofarmaka som behandling, i følge en rapport fra American Psychiatric Association og American College of Obstetricians and Gynecologists, der er blevet publiceret i tidsskriftet General Hospital Psychiatry.

Rapporten advarer om at ved en ubehandlet depression bør risikoen for fosteret også tages i betragtning, fordi deprimerede gravide kvinder kan have mere stress og være dårlige til at tage vare på sig selv, hvilket kan påvirke fostrets udvikling. I følge anbefalingerne bør gravide kvinder, der har oplevet moderate til svære depressive symptomer, herunder selvmordstanker, eller har haft gentagne episoder af depression, fortsætte med at tage medicin.

Læs mere →