Angst

Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI) kan mindske risikoen for selvmord hos deprimeret voksne, ifølge en undersøgelse foretaget af forskere fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og universitetet i Verona, Italien,  offentliggjort i seneste nummer af Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Undersøgelsen er en meta-analyse af 8 store observationsundersøgelser (observational studies), der vil undersøge om SSRI reducerer eller øger risikoen for selvmord hos mennesker med depression.

Tidligere undersøgelser, herunder en 2007 undersøgelse fra den amerikanske Food and Drug Administration (FDA), fandt at risikoen for selvmord hos voksne var neutral, forhøjet hos dem under 25 år og reduceret i befolkningen ældre end 65 år. En efterfølgende black box advarsel blev tilføjet til alle antidepressiva om øget risiko for suicidal symptomer hos personer under 25 år.

“While the FDA analysis found a neutral effect of SSRIs (or a promoting effect in adults aged 18-25), we found a strong protective effect associated with SSRI treatment in adults,” skriver Dr. Corrado Barbui og kolleger. SSRI til voksne reducerede signifikant risikoen for gennemført eller forsøg på selvmord.

De konkluderer at “data from observational studies should reassure doctors that prescribing serotonin reuptake inhibitors in patients with major depression is safe,” selv om børn og unge bør følges nøje på grund af muligheden for selvmordstanker og selvmord.

I et beslægtet kommentar, Dr. John Mann of Columbia University og Dr. Robert Gibbons fra University of Illinois skrive  “alarmingly, concerns about the risk of suicide in youth have led not only to fewer SSRI prescriptions without substitution of alternative medications or psychotherapies, but also to a decrease in predicted rates of diagnosis of mood disorders.” They suggest doctors may be avoiding making diagnoses and call for randomized controlled trials to determine safety and efficacy of treatments for young adults.

Kilder: Selective serotonin reuptake inhibitors and risk of suicide: a systematic review of observational studies; C. Barbui et al.; February 3, 2009; 180 (3); Canadian Medical Association Journal.

Lignende indlæg:

1. SSRI får black-box i Danmark Lægemiddelstyrelsen udsendte den 25. april 2005 en opdateret advarsel ved...
2. SSRI og graviditet Det ser ud til, at brug af SSRI (de nye...
3. People taking SSRI may be twice as likely to attempt suicide People taking popular Prozac-type antidepressants may be twice as likely...
4. Klinisk guideline for behandling af ADHD hos børn, unge og voksne NICE udgiver i dag en klinisk vejledning om behandlingen af...
5. Ved at konfrontere frygt tidligt kan man reducere angst hos børn Det er mere produktivt at hjælpe børn med at konfrontere...